驴友网论坛 » 驴友问答 » 旅游保健知识
驴行天下
超级版主
不同地区的旅游保健措施
雪盲
在雪地旅行时,白茫茫的雪地对紫外线的反射较强。当强烈的紫外线射入眼睛,会发生光化作用,若不予理会,经过6-8小时后,眼睛会出现严重畏光、流泪、异物感,且眼睛会睁不开、有强烈灼烧感,此种症状称为雪盲,或是紫外线性角膜炎。 >>
事前预防>>
可戴墨镜预防雪盲,且镜片以黄绿色为佳。>>
应变措施
在野外可临时用人乳或鲜奶替代,因为乳汁中的蛋白质,可对眼睛形成具有保护和止痛作用的薄膜。再以冷毛巾敷眼,经过24小时后,情况就会好转。 >>
高原反应
在位于海拔3千公尺以上的地区,由于空气稀薄、大气压降低和气候寒冷干燥、昼夜温差大、紫外线辐射强,因此人会产生头晕目胘、倦怠嗜腄、呼吸急促、消化不良等适应方面的问题。>>
事前预防
旅者在前往之前,应做一次健康检查,以确定是否适合高地旅行。且平日应该多做登山、长跑等活动,以增加肺活量。
至当地应多饮用当地预防高山症的饮料(如:马黛茶Mate),并在饮食上多吃高糖、高蛋白食物,禁烟酒,将有利于克服低氧的环境。
旅行时常需长途跋涉,若造成腿部肌肉及韧带的伤害,甚至引起水泡,则将扫兴至极。因此事前必须要选择透气性佳、鞋跟硬、鞋掌心柔软、富弹性,鞋顶有适当空间的旅游鞋。
舍弃走平坦的道路,而选择走高低不平的路边小径。如此可以使脚掌与地面接触的受力点,不断地改变,如此全身才不会出现疲惫感。走一天的路后,晚上用热水泡脚,可消除疲劳、恢复体力。
飞机飞行时平稳、舒适,因此晕机的人较晕车、晕船的人少,但由于首次坐飞机的人心情常较紧张,且在飞机降落升空及高空飞行时,容易产生其它的病症。
凡出血性脑病患者绝不要搭机,而重度脑震荡者要有医师随行,患有血管硬化症者在登机前可服少量镇静剂。
搭机最常发生的疾病便是航空性中耳炎,旅若感到中耳不适时,可做打哈欠或吞咽的动作,若觉有欠雅观,可含几颗糖果或是嚼口香糖,航空公司所发给旅客的花生米也可解此问题。
查看详细资料
TOP
旅游腹泻的预防
旅途中由于突然改变生活习惯、饮食内容及对当地理环境的陌生,很容易引发肠胃方面的疾病。根据统计,约有20%-50%的旅客在旅途中有呕吐或腹泻的现象,您应该具备保护肠胃的概念以及药品急救的常识。
旅途中难免大啖美食,暴饮暴食的结果是减少具杀菌功能的胃酸浓度,降低胃的自卫能力,容易胃胀气及感染发炎引起腹泻。
选择较佳的住宿环境,可以确保饮水及饮食安全。如果不得已须在郊外或偏僻地方过夜,除了注意饮食卫生之外,还要慎防蚊虫叮咬。尤其在旅途中,若发生拉肚子并且发烧、大便带血和黏液的情况,或是上吐下泻且脱水很厉害时,要赶快找医生诊治。
1. 腹泻伴随高烧
2. 有血便或黏液伴随粪便排出
3. 腹泻持续达二天以上,或重复发生
4. 六岁以下幼童,尤其有上吐下泻情形时
海外急难救助(OEA)
急难救助在海外已行之有年,尤其现在国内旅游业开始突飞猛进,旅游人口激增,更要了解出门在外,有许多事事不便的地方,在发生紧急情况的时候,熟知急难救助的服务范围及联络方式,将对旅人本身有很实质的帮助。
急难救助服务(Overseas Emergency Assistance,简称OEA)最早在欧洲兴起。其服务项目广泛,举凡医疗咨询、住院安排、代垫医疗费,代寻并转送行李、代找律师接洽签证等等,任何在海外可能发生的紧急状况,都可透过这样的国际性救援中心获得救援。
另外保险公司和信用卡公司,有时只提供海外急难救助服务给保费额度高于一定数额的保户和金卡持卡人。对于未投保的旅客,有些保险公司结合国际救助中心,推出较特别的海外平安保险,购买平安保险之前,不妨询问是否有提供此一服务。
1.紧急医疗咨询;2.医疗转送;3.出院返国;4.垫付住院医疗费用;5.垫付保释金6.负担诉讼费用;7.代聘律师;8.紧急状讯息传达;9.传递紧急文件;11.代寻并转送行李12.文件补发递送;13.医疗问题传译;14.协助未满16岁子女返国;15.亲友探病;16.遗体运送17.旅游咨询服务…。
例如,您可拨对方付费电话给GESA的服务中心,或是利用AEA提供的免付费电话,直接获得中文的服务。
简单易学的机上操
经过长途飞行,一直坐在椅子的确会非常不舒服,如果方便可偶而起身走动,不然就来做做几个简易机上操,让您保持愉快的旅行。
步骤一 将全身放松、舒适地坐在椅子上。
步骤二 将脚向前伸、不碰地,水平上下抖动10次,然后将脚尖着地,扭动脚踝,左右各一次。
步骤三 手臂向上伸直,手心向上、手指与手指交叉,维持约20秒钟后放下。
步骤四 转动头部,由左到右、再由右而左,重复5次。
个人医药包
出国旅行时,为了增加旅途的顺畅和舒适性,不管是预防行程中容易碰到的小毛病,或是原本就有慢性病患者,都应该要事先规划个人医药包。
旅游保健基本功
随着国内出国旅游人数的急遽增加,旅程中感染疾病的机率亦随之提高。出国前除了先做好接种疫苗、搜集旅游地区讯息等预防工作外,回国后若出现不适症状,一定要就医并告知医生自己的旅游史,或是刚从何地返国。由于许多疾病的潜伏期较长(登革热、疟疾),初期症状并不明显,因此告知医生自己的旅游史、从何地返国,就显得相对重要,才能正确诊断出病情。
旅客在出国前 4~6 周应向医生或旅游医学专家咨询和评估,旅游信息和预防接种的必要性。并准备个人医药包。若有疾病的旅客更应事先告知诊治医师,寻求建议并备妥超量的药品,抄写自己所使用药品的药名、厂牌名称及简单病历摘要,随身携带,才能防患于未然。
近年流行登革热、疟疾、爱滋病等传染病的预防治疗。旅客应尽量使用防蚊药膏或用衣物蔽体防止蚊虫咬伤。而安全的性行为才能有效的避免爱滋病的发生。
航空旅行须知
旅航空旅行为现代人提供了快速而简捷的运输方式,也提供现代人旅游的便利性,然而在航空旅行之中,机舱密闭空间出现的高度与气压变化事实上会对旅客的健康产生明显的影响,绝对不可掉以轻心。一般所采用的航空运输工具有四大类:(1)民航喷射机、小型民航机、轻航机、直升机,我们要讨论的对象将以大型的民航喷射机为主。
如果在机上需要补充氧气的话,一般还是建议给予较高浓度(接近100%)的氧气。如果机上可以做病人的血氧分析的话,或许就可以做的更好一些;但是一般在飞机上都没有这些设备,所以只能给予高浓度的氧气。然而,有些状况就更复杂了,如很多慢性阻塞性肺疾病的病人因为长期的二氧化碳累积,此时呼吸中枢是仰赖血液中相对缺氧的状态来维持呼吸的动力,这种病人给予高浓度的氧气可能适得其反。一般飞机上的氧气面罩是紧急使用的,无法提供单一病患使用,所以有这种需要的人最好要事先估计好飞行时间,计算好所需的氧气量(最好再加倍准备)自己携带氧气筒来旅行。但是一定也要自己准备好相关的器具,如气阀,以免临时无法使用,以气管内管协助呼吸的病人一定要携带空气潮湿瓶。
气压变化所造成的问题不只是氧气浓度的改变而已,根据波以耳定律,气体会随着压力改变而改变体积。当我们在8000英呎高度时,在海平面相同体积的空气已经会膨胀达30%,这种气体体积的变化会对一些人造成严重的后果,例如在临上飞机前才刚潜完水的人、气胸的病人、肠胃胀气的病人、颅部手术完头颅内空气尚未吸收完全时,或是身上有空气坏疽(gas gangrene)时都有可能因为气压变化造成体内空气的膨胀而出现严重的后果。某些病人若是带着气管内管上飞机时也要注意,因为在飞机上升时很可能会造成气管内管固定汽球的空气膨胀,随之造成气管内壁黏膜的坏死;反过来说,当飞机在下降时,固定汽球的空气可能相对的收缩,使得气管内管出现漏气的征兆。气胸的病人从事航空旅行尤其危险,因为随着气压的变化,肺部的气泡(bullous)可能会破裂而造成严重的气胸,如果造成张力性气胸(tension pneumothorax),以飞机上有限的设备是有很大的生命危险的。另一方面由于气压的改变,肠胃道内的空气也会膨胀造成胀气,甚至可能向上压迫肺部呼吸的功能;如果之前曾经接受过腹部手术的话,甚至可能因此造成手术部位伤口的撕裂,所以一般不建议腹部手术24小时内的病人从事航空旅行,倘若特殊情况必须旅行的话,则将飞航高度保持在4000英呎以下比较安全。上飞机前从事潜水的旅客最少一定要相隔八个小时以上再上飞机,如果情况许可,最好是相隔24小时以上。因为之前潜水时所用氧气筒内的氮气可能在吸收后随着气压的减低而自血液中溶解出来造成气体栓塞(air embolism),如果无论如何都必须要飞行时,就一定要保持在低飞航高度,最好能将机舱压力维持在海平面的水准。
(1)空调环境现代广体客机多采循环式空调,大约每3-4分钟机舱的空气会与外界空气完全交换一次。由于机舱内的空气会不断循环,所以在狭小的密闭空间之内待上一段长时间会令人担心疾病的传播。现代客机内多配有高效率的空气过滤器,可以有效去除99.97%小于三微米的空气中粒子,但是一般的病毒与某些细菌大小多在0.1-1微米之间,使得这些病原菌的传播更有利。根据一些研究发现,由于机舱的环境,其所传播的细菌与地面情况比起来也不太相同。截至目前为止,经机舱中空气传染的疾病仅有流行性感冒与肺结核被证实;虽然机舱中的臭氧浓度会比海平面稍高,但是实际上还远低于洛杉矶的臭氧浓度。(2)低湿度现代的广体客机在起飞达稳定飞航高度之后的一两个小时之内,其空气相对湿度便降的很低。在经济舱内由于乘客较多还可以维持相对湿度约25%,而头等舱仅有约5-10%,是相当干燥的环境。然而,一般乘客在这样的环境之中并不容易察觉出变化,一直要到湿度改变持续八个小时以上才会察觉,因为之前的差距可以经由身体正常口渴中枢来调整。虽然并没有全身性的缺水现象,但是会因为局部的缺水而造成不适,例如眼睛、皮肤与鼻咽的干燥。治疗上只能以局部人工泪液、皮肤乳液擦拭与温毛巾遮口呼吸来解除症状,但是都只能暂时改善。(3)游离辐射机舱内的游离辐射随着飞行高度的不同而有所差异,当飞机飞到40000英呎高度时,其机舱内暴露的游离辐射高达海平面的六倍。所以飞行员、空服员等等因为职业的关系,长期暴露在大量的游离辐射之中,根据国际游离辐射保护委员会的建议指出:时常飞行的人应该要保持一年的飞行时数少于2000小时,而孕妇的飞行时数在怀孕期间应保持在200小时以内,以免过度的游离辐射剂量。
(1)缺氧的状况当飞行在7000英呎高度时,每个人的血氧饱和度都会从海平面的98%降到92%左右,这样的改变一般都没有症状,但是对一些有心肺疾病的人就不是如此了。如果一个人的肺功能是正常的,即使他是一个狭心症或是中风的病人,因为机舱压力变化所导致的缺氧状况应该是不会造成严重的影响;但是如果病人有严重的贫血(血红素小于7gm/dL)就会出现缺氧的症状。上飞机前的评估基本上仰赖病史与简单的测验,如果病患能够在平路连续行走100公尺,同时将血氧浓度维持在70毫米汞柱的话,这样的人在飞行时大概就不必仰赖氧气。可能的话,高空仿真测验(High Altitude Simulation Test)以低于海平面的氧气浓度环境做肺功能测试更有帮助,不过这并不是例行的检查。由于有心肺疾病的人在飞机上可能需要一些协助,而各航空公司所能提供的内容又不尽相同,所以在出门前还是先与航空公司联络比较好。
(2)孕妇怀孕36周以上的孕妇不适合搭乘国际航线的飞机,而38周以上的孕妇更是连国内班机都不应搭乘。在飞航的过程中,有一些因素可能导致孕妇早产:(1)生过很多小孩的孕妇,(2)之前有早产病史者,(3)年龄较大的经产妇,(4)高危险妊娠的产妇。如果是一个健康而正常的怀孕过程的话,理论上38周以前搭飞机旅行都很安全,但是这个时期的孕妇在旅行时一定考虑到在当地生产的可能,所以一定要先妥善的安排。另一方面,如果是经常搭乘飞机的孕妇,要小心游离辐射所造成的问题;而产后两星期内也不建议搭机,因为这样的飞行对新生儿并不好。
(3)静脉栓塞长途旅行与静脉栓塞或血栓的形成有明显的关联,这种情形称之为「经济舱症候群」。出现经济舱症候群有一些危险因子,包括:(1)抽烟、(2)肥胖、(3)使用避孕药者、(4)曾有静脉栓塞病史者、(5)身材较高的人可能也比较危险。在长途飞行当中腿部的肿胀是很常见的,但是在有限的研究当中发现,飞行中凝血功能并没有明显的改变,因此在长途的飞行时建议旅客多喝水、避免饮用过量的酒精与鼓励腿部的活动可以减少静脉血栓的形成,也可以针对个别的病患建议穿著弹性袜。对于一些高危险的旅客(例如过去曾经出现深部静脉栓塞)可以采用一些预防性的药物,由于这一方面并没有很足够的研究可以左证,目前已知使用阿司匹林无法有效预防血栓形成,不过,抗凝血剂如heparin或warfarin都有帮助。
(4)耳鼻喉的疾病一个旅客若是还有中耳的问题如感冒或是过敏性鼻炎的话,一般是不太建议上飞机的,除非飞机可以维持在很低的高度飞行。中耳是最常受到压力伤害(barotrauma)的地方,主要是因为耳咽管的不平衡;而耳咽管的不平衡多半都是与感冒有关。平衡中耳内外的压力差有一些方法,包括吞咽动作、打喝欠等等,但是在上呼吸道发炎肿胀时,这些动作常常都徒劳无功,所以可以采用一些抗郁血剂来帮忙。如果中耳内外的压力持续不平衡,旅客会出现持续性的耳朵疼痛、传导性的听力障碍及晕眩,在飞机落地的几小时内接着就会出现中耳积水的情形。这样的结果可以改善病人的中耳内外压力差,但是旅客依然感到很不舒服,如果持续积水的话,感染的机率也会上升。一般的治疗只是支持性的,包括消肿药物、去郁血剂及简单的抗生素等等,这种情形大约在5-10天后就会恢复正常。有的时候如果情形严重,旅客会出现耳膜破裂的情形,所幸这种情形大都很轻微,也很快就恢复正常。
有时在航空旅行的途中会发生紧急的事件,大部分的急症事实上都发生在机场内,不过偶而还是会遇到紧急的状况。最常见的飞机上急症是晕厥、肠胃毛病与心绞痛。一般来说,发生紧急状况时除了机上的工作人员之外,通常会请求机上的医师协助,甚至于会改变飞行的目的地以抢救病人的生命。虽然飞机上会有急救箱,但是目前为止机上的急救箱并没有标准化的配备,根据国际民航组织的资料发现,每年每百万旅客约有0.31人在机上死亡,其中有一半是因为突发性的心跳停止,所以越来越多的飞机上会准备有电击器。只是这些心跳停止的病人中有80%都无法在第一时间发现,更无法适时的施与电击。
没治疗过的气胸最近进行过腹部手术颅内有空气的病人空气坏疽的病人组织内含有过度饱和氮气的潜水游客
意识模糊呼吸功能不佳心脏衰竭体腔内有未排除之空气者极度贫血者(血色素在7 gm/dL以下)鎌状血球贫血精神状态异常未治愈的传染病严重烧伤病患打石膏患肢肿胀之病患
长途旅行决窃